缺铁性贫血是孕妇、乳母易患疾病,掌握基本知识预防发生是关键

2020-11-16 20:44发布

铁是人体必需的微量元素。成人体内铁含量为3~5g,其中60%~70%在血红蛋白中。它主要参与体内的氧气输送、组织呼吸和生物氧化复原反应,其他26%~30%为铁的保留。

1. 铁的吸收和利用


炊事中的铁在人体内以血红素铁(见于血红蛋白和肌红蛋白)和非血红素铁的形式存在。铁主要由小肠吸收。铁的吸收与机体的营养状况、炊事中铁的含量和形态、影响炊事中铁吸收的食物因素和含量有关。血红素铁以完整的卟啉络合物形式被粘膜细胞吸收,其吸收受炊事因素和胃肠道分泌物的影响较小。它只占日粮铁来源的5%~10%,但其吸收率可达25%。非血红素铁占日粮铁的85%,吸收率仅为5%。


炊事非血红素铁吸收受多种要素的影响。它被酸性胃液电离,复原为二价铁状态,并与消融的物质、抗坏血酸、糖和含硫氨基酸螯合。


缺铁性贫血是孕妇和哺乳期妇女的罕见疾病

影响铁吸收的要素:铁的吸收在某种程度上取决于食物的因素。这些食品含有促进吸收的物质,如抗坏血酸和肉、鱼和家禽的因子(肉、鱼、家禽、MFP),或含有多种因子的组合,如植酸,抑制吸收。抗坏血酸是最强的铁吸收剂。它与铁形成螯合物,即使在高pH值的小肠内也能消融。这种效应已被广泛承认,以至于在调整铁的总摄入量时,应该将从肉类、鱼类和家禽中摄入的抗坏血酸和血红素铁考虑在内。橙汁和其他含有维生素C的饮料能增加非血红素铁的吸收。


植酸为6-磷酸肌醇,能与铁结合,降低铁的吸收。主要存在于小麦、水稻、玉米、核桃和花生中的糠醛和木质素中。茶和咖啡中的单宁酸也显著增加了对非血红素铁的吸收,茶和咖啡中的单宁酸分别增加了约60%和约40%。锌盐和铁盐混合使用可降低铁的吸收;植酸、磷酸和草酸都能结合铁,抑制铁的吸收,而充足的钙有助于清除这些物质,增加铁的吸收。

胃酸会增加铁的消融度,从而增加食物中铁的可利用性。胃中缺乏盐酸或使用抗酸剂等碱性物质会干扰铁的吸收。胃分泌物中还含有内源性因子,这些内源性因子在结构上与血红素和维生素B12相似,从而增加了血红素铁的吸收。


缺铁性贫血是孕妇和哺乳期妇女的罕见疾病

当考虑到两种形式的炊事铁时,男性的炊事铁总吸收率为6%,而怀胎期女性为13%。女性的铁吸收率更高,因为她们的铁储备更少,这有助于弥补经期铁的损掉。铁结合蛋白(乳铁蛋白)在婴儿期人乳中含量丰富,乳铁蛋白受体存在于小肠细胞膜上,铁能被很好的吸收。


心理条件,若怀孕和生长,需要增加血液形成和安慰铁的吸收。约200至1500毫克的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在体内,约30%在肝脏,3%在骨髓,其他在脾脏和肌肉。每天可从储存的铁中吸收约50毫克的铁,其中20毫克用于剖析血红蛋白。


铁仅经由过程出血从体内流掉,很少经由过程粪便、汗液、正常的头发和皮肤零落排挤体外。从粪便食物摄取中损掉的铁大年夜部分是未吸收的铁;其他的来自胆汁和胃肠道上皮细胞零落的小泡。尿液中几乎没有铁排挤。